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上瞼下垂是什么意思?

時(shí)間:2022-08-05
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醫(yī)生答疑
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 上瞼下垂有分先天和后天兩種,上瞼下垂的發(fā)生一般是因?yàn)樯喜€提肌的功能減弱或喪失,上瞼提肌腱膜松弛,支配上瞼提肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受損等原因造成的。上瞼下垂患者需要借助額肌過度的收縮和昂頭姿勢(shì)來增大視野。一般上瞼下垂患者額部的皺紋相對(duì)較深,為睜眼看清東西常致眉毛上揚(yáng),不僅如此還可導(dǎo)致頸部肌肉和頸椎畸形。

 

360截圖20220723104653696.jpg

 
上瞼下垂可以分為三個(gè)程度(輕度、中度、重度):
 
輕度是指患有上瞼下垂的眼睛上瞼下移2mm或以內(nèi),上瞼遮蓋瞳孔的上1/3 ;
 
中度是指患有上瞼下垂的眼睛上瞼下移3mm左右,或上瞼遮住瞳孔的1/2;
 
重度是指患有上瞼下垂的眼睛上瞼下移4mm或以上,或上瞼遮住瞳孔的1/2以上。
 
上瞼下垂并不是絕癥,通過手術(shù)可以矯正,矯正方法主要有以下幾種:
 
1、提上瞼肌縮短術(shù):
 
主要是通過手術(shù)切開分離眼瞼周圍組織,并且切斷上瞼提肌,縮短上瞼提肌長(zhǎng)度,以此來矯正上瞼下垂。
 
這種方法適合于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,提上瞼肌仍有部分功能者,對(duì)于后天引起的腱膜性上瞼下垂,也可用此種方法。
 
2、額肌瓣懸吊術(shù):
 
利用外科手術(shù)方法,將額肌切斷,分離額筋膜瓣,通過懸吊將額肌筋膜瓣固定于瞼板上緣,來矯正上瞼下垂。
 
額肌提吊術(shù)適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂矯正效果好。
 
3、聯(lián)合筋膜鞘懸吊(CFS)術(shù):
 
利用提上瞼肌與上直肌之間的眼部組織(聯(lián)合筋膜鞘CFS),通過懸吊來加強(qiáng)提上瞼肌的肌力,達(dá)到矯正上瞼下垂的目的。
 
360截圖20220723105407957.jpg
 
聯(lián)合筋膜鞘懸吊適用于中重度上瞼下垂、提上瞼肌縮短及額肌瓣懸吊術(shù)后復(fù)發(fā)無法繼續(xù)矯正的上瞼下垂患者,它具備重復(fù)操作的優(yōu)勢(shì),此種方法的睜眼用力方向與正常睜眼的用力方向一致,術(shù)后的矯正、美容效果都很好。

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