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鼻小柱修復的過程
- 時間：2013-08-10
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鼻小柱缺損是由于鼻部外傷或感染，導致鼻小柱受損，出現(xiàn)部分或全部缺損所致的結局。臨床表現(xiàn)為鼻小柱部分或全部缺損，因疤痕牽拉發(fā)生鼻尖變形，如合并鼻中隔缺如，鼻翼和鼻尖可粘連在一起。鼻小柱缺損臨床上并不少見。治療時視缺損程度和是否合并鼻中隔病變來確定手術方法。
常用的鼻小柱缺損鼻部整形手術方法有：耳輪復合組織移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂內側皮管或頸部皮管或鼻唇溝皮管等。理想的治愈標準是鼻小柱長度適中而不歪斜，總的說來，鼻小柱缺損整形效果良好。
常見的鼻小柱修復：
1、鼻小柱缺損。鼻小柱整形部位的修復方法是在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口，分離皮膚粘膜瓣，充分松解瘢痕，增加受區(qū)的接觸面,按缺損創(chuàng)面的大小，切取耳輪下方或耳垂部皮膚脂肪復合組織，將耳廓復合組織面略行剖開，以增加高度。 鼻小柱畸形矯正術前后對比效果圖。
2、鼻小柱內陷。畸形鼻小柱整形可利用鼻中隔軟骨或耳甲腔軟骨卷曲移植充填內陷的鼻小柱。鼻小柱內陷合并鼻尖低平者，可用自體骨或代用品朔成L型，同時糾正上述兩種畸形。鼻小柱內陷合并中隔組織緊縮者，可行鼻中隔松弛切口，上部組織向下滑行，鼻棘部分鑿除，以松弛中隔下部組織，同時一鼻小柱軟骨植入，也可行單純鼻中隔矩形瓣推進或鼻中隔全層V-YY縫合推進。
3、鼻小柱過低。這種畸形鼻小柱整形常用的方法有V-Y成型法，以及局部皮瓣法.就可能改變鼻部缺限。
4、如果是鼻小柱過寬過短。只需要在前鼻孔內緣將新月形的過多組織切除即可。鼻柱過寬時，畸形鼻小柱整形時只需在鼻孔內緣將新月形的過多組織切除即可。鼻柱短寬時，可做梭形切除，也可同時將兩側面鼻翼軟骨內側腳拉攏縫合，使鼻柱寬度減少，同時增高鼻柱高度。
5、鼻小柱下垂。鼻小柱下垂可以梭形切除全層中隔組織，上提鼻小柱，也可施行鼻小柱邊緣切口切除部分皮膚軟組織。
6、鼻小柱偏斜。鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形，需要綜和治療。在糾正鼻小柱的同時，還需糾正鼻尖的位置，鼻孔的對稱性及整個鼻下部的平衡。
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